"Meme kanserinde cerrahi tedavi tümörün özelliklerine göre planlanıyor"

Meme kanseri tanısı alan her hastada doğrudan cerrahi tedavi uygulanmadığını belirten Medical Park Tokat Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Kemal Dursun, "Cerrahi kararında tümörün evresi, hastanın genel durumu ve tümörün biyolojik özellikleri dikkate alınıyor. Bazı hastalarda ameliyat öncesinde sistemik tedaviler uygulanarak tümörün küçültülmesi ve cerrahi tedaviye uygun hale getirilmesi hedeflenebiliyor" dedi.

Meme koruyucu cerrahinin özellikle erken evre meme kanserlerinde uygulanabildiğini dile getiren Uzm. Dr. Dursun, "Meme koruyucu cerrahi, negatif cerrahi sınır elde edilebilecek, geride yeterince sağlam meme dokusu bırakılabilecek ve ameliyat sonrasında radyoterapi uygulanabilecek hastalarda tercih edilebiliyor. Burada yalnızca tümörün boyutuna değil, tümörün meme dokusuna oranına da bakıyoruz. Aynı boyuttaki bir tümör büyük bir memede meme koruyucu cerrahiyle çıkarılabilirken, daha küçük bir memede kozmetik açıdan uygun sonuç elde edilemeyebileceği için mastektomi gündeme gelebiliyor" diye konuştu.

Tümörün memedeki yerleşiminin de cerrahi yaklaşım açısından önem taşıdığını belirten Uzm. Dr. Dursun, "Perifer yerleşimli tümörler daha uygun kozmetik sonuçlarla çıkarılabilirken, meme başına yakın tümörlerde meme başının çıkarılması veya meme başını korumaya yönelik onkoplastik ve kozmetik cerrahi yöntemlerin değerlendirilmesi gerekebiliyor" dedi.

Memenin tamamının alınmasının bazı durumlarda gerekli olabildiğini aktaran Uzm. Dr. Dursun, "Tümörün memeye oranının yüksek olması, memede birden fazla bölgede tümör bulunması, tümörün tamamının çıkarılmasının mümkün olmaması veya radyoterapi uygulanamaması durumlarında memenin tamamının alınması gündeme gelebiliyor. Enflamatuar seyreden meme kanseri türlerinde ve bazı genetik risk taşıyan hastalarda da mastektomi seçeneği değerlendirilebiliyor" şeklinde konuştu.

Meme kanserinde bazı hastalarda ameliyattan önce kemoterapi veya diğer sistemik tedavilerin uygulanabildiğini ifade eden Dr. Dursun, "Neoadjuvan tedavi özellikle üçlü negatif ve HER2 pozitif meme kanserlerinde, ayrıca inflamatuar meme kanserinde uygulanabiliyor. Bunun yanında lokal ileri meme kanserlerinde tümörü küçülterek hastayı meme koruyucu cerrahiye uygun hale getirmek amacıyla da neoadjuvan tedavilerden yararlanılabiliyor" dedi.